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5 Q! q: e# B0 h- R W9 R 脑卒中
4 c! G8 G( U7 X1 s# i1 v 是全球第二大死亡原因 $ k; T6 U7 U0 d7 W# f [5 M; x
也是我国的第二大死亡原因 7 P# ?" u) d8 `
具有高发病率
- [5 H) N% k( _3 f, }, H9 z 高复发率、高致残率
' h; p& s: [$ w4 L9 y 和高死亡率的特点 : ^7 F$ w- l) N/ L2 m% C8 h
患病后 $ q4 P/ \/ S! K, y( n% D3 ^! D
大脑仿佛突然按下了“慢放”键
' l% I* Y1 h; t7 W/ R$ K, } 思维不如以前敏捷
! G# B3 y" q- f B* L. { 记忆力开始减退
0 X* H" t. g3 g1 T, [ 身体也出现各种问题
5 ]9 p, ? y) G5 R4 s 什么是脑卒中? # ?# T' e0 V0 r
脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 , a, {9 }7 Y- x: n- }, i9 e. U# }
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。
( J7 y' M+ b: D, h2 P6 C/ b' z 脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。
7 \3 M& R$ Z1 ?4 ?7 ?+ \ 由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。
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哪些人容易得脑卒中? ! y0 c3 f; x3 T4 C2 X
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。
# P: `8 k$ @) e8 T2 s% S “8”是指8个日常问题 % q( c+ s0 d L0 W0 ?0 N9 J* R$ h
1.血压稳不稳? 1 M( j3 i" F( R4 u2 I4 l
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 2 K$ E6 S- T [/ u8 H0 F" d
2.血脂高不高?
. b) `5 ]* J g7 n' r4 K' _! | 血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
- Q; ]( y# O: x$ X' W, k 3.血糖高不高? 2 I( a( s7 D! O
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。
1 x7 c. L7 o& _% [2 y: Y& O/ d# U 4.心跳齐不齐?
% ]1 }& M1 p. f3 h 心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。 & R8 R* V- ]* l
5.烟瘾大不大?
4 w& B x2 ~& l, Y3 k7 K; |: i6 @, W5 I 吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
0 g8 G' b. H& l+ F" S1 U 6.运动够不够?
$ ?0 a/ p( Q% O& h& ^ 缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。
6 O& d1 z" m! w$ P) {- c: R 7.体重重不重? 5 I) _' X, g C* o6 o! P
肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
9 P- M+ \0 h0 m5 h 8.家族有没有?
- D/ D/ y, ^; V a+ h ~$ W 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。 : n2 W& D/ T$ P% k" [7 t
“2”是指2项重要病史提醒 4 c6 R9 e, B' F
1.脑卒中病史:
8 E5 K' M5 f3 y! J2 a# q. c1 }1 ^! o 以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。
4 N3 |3 Q2 b6 \) `- w% c2 a' A 2.既往短暂性脑缺血发作病史:
3 ^/ _- ]% O4 V8 a 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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' U' t, ?2 G" u$ m7 m 如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? , |$ a3 P& @, n. J; S
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 # _% n, J4 H3 w& }9 ?% ?5 `; e
高危人群:
; i" R; g: K( C: V 如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。
- N1 `$ _. J0 d/ ] 中危人群:
+ d) F2 j" q/ G/ a1 J% [+ Q 少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 ) S: k, n8 e; z9 r- B7 J
低危人群:
* ^% @8 J9 @' x; J 少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。 ; _( f( a2 g* y5 r. a
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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, B: }2 S0 u; [6 c K" i6 r! ^9 K! z 对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些, % A! n3 F( @/ H' R4 _; b, Q
预防脑卒中的发生呢? 0 d7 Q( \/ H! H7 e* e" C6 w
1.吃得健康
0 i B! L ] A" r 吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。 3 e) z' H" M7 L) [- m3 P
2.动得勤快 6 Z! H5 W& W. V
要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。
# |8 W/ [ n% u$ X, r! I: O/ b 3.戒烟限酒
" t( Z4 k$ g$ K+ g# a 吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
0 N A0 }6 ~7 _3 Y4 ]: | 4.管好慢性病
: x% b& s2 \! D \1 ?; Y' T 患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 9 C X9 d8 r5 y; E9 X- H
5.定期体检 }. E6 c: ^# d1 z/ O i5 i" h
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。 ! [5 Z. a* y3 q
6.心情要好
' v; A# A k. v- P, i- D/ H 不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 : J, }( p4 k- w
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g9 Y) T- X! J! F0 H 责任编辑:
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