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0 H: Y+ G# Y7 L8 E, T 脑卒中 $ W9 |: l2 U$ _+ S; ~
是全球第二大死亡原因 " U) T: ]5 U# t
也是我国的第二大死亡原因 4 c# A8 F8 r( E8 Q$ ]2 Y% _# @$ ?
具有高发病率 {. P- d) h4 U- y; |
高复发率、高致残率 , D0 \6 }0 P; B
和高死亡率的特点
9 v1 |$ S+ B; R& f& _' W 患病后 ( B4 R2 q F; m& A' J
大脑仿佛突然按下了“慢放”键 , Y; H7 {% z8 E; v
思维不如以前敏捷 # W K% \" r! w8 h$ U* D# X9 e
记忆力开始减退 6 o& j0 {0 G9 r- P" ?
身体也出现各种问题
+ a3 z. t$ x- C! l3 `2 {# C/ } 什么是脑卒中?
8 P$ ?( k& J4 i6 _: \. U5 ] 脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 y2 @8 x# y& C" N
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。
7 l7 P' s3 e: n8 `' \# L 脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 $ l6 K* t* M L* p( o
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。
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哪些人容易得脑卒中? , w9 k7 w2 u8 A/ a
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。 6 q) x. g. I4 h3 U. K( g1 O& }
“8”是指8个日常问题
H0 o; K0 v3 z1 r6 p 1.血压稳不稳? ( T8 l! H+ N' S+ p: w5 Y" N
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 ' [5 g i$ Z7 A- t" h( t) Z
2.血脂高不高? / W" ^2 s- M/ x/ q9 C3 D
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 7 A. x2 j* i! z" |' {, G* j+ b( v2 c
3.血糖高不高?
9 p' y" ? f" j4 S+ ^7 d 糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 9 R7 g3 }& a `! K! f6 f, c
4.心跳齐不齐? 3 O( c, H( m' a7 @$ \
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。 / F2 `% F! z7 W. h) E
5.烟瘾大不大? ) y0 p- V5 G, ^1 @1 H0 c
吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
; }3 |8 i6 Z) ^$ M1 R 6.运动够不够?
) w# p. [4 d8 ~5 ~ Z) F 缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。 0 Y0 o% v3 B* O! ]6 ]/ r
7.体重重不重?
d; c% I: P- @3 u& a 肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。 $ Y+ }0 X8 | K, D& o
8.家族有没有?
2 |) V. z, a; q5 z- o 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。
! j2 C5 y' m( O N “2”是指2项重要病史提醒
2 S2 n; x4 g5 Q& [4 d 1.脑卒中病史:
9 h, `3 C4 i: H 以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。 ! X; V% V* y5 o
2.既往短暂性脑缺血发作病史:
2 N$ ^5 P' M5 j9 r7 H 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号! 7 d% R# z' v; v3 A

: {) k. {9 |' h/ [: _0 R 如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? 0 R9 ^1 x. m% X1 M
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。
7 t, d0 i9 |, Z+ w" i 高危人群:
9 Q* D) ~! L% j% O 如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。 - T' s0 i, c1 Q- A/ {
中危人群: $ K$ ?- e! h6 T* O
少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 6 X6 |, [) j6 V
低危人群: * C6 S: W7 g3 v
少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。
6 [* g( K+ H/ e- o' ~ 无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。 $ I0 l' m) {& f3 p7 K0 H2 e( J
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对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些, * o/ u- |7 `& q0 B' C6 e$ }! ]$ p
预防脑卒中的发生呢? ) _; U+ W( G' L$ }& U
1.吃得健康
E- J& _( {4 u' I 吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。
/ V8 e1 ?3 u- S: D7 P' b# ` 2.动得勤快 + L0 q Z% L1 m; `( Q0 ^
要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。
% O& }2 a o7 B+ s1 U 3.戒烟限酒 & k( a0 a/ g6 c. N) ~
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
6 J+ e7 P, Z5 F* I2 [+ ^ 4.管好慢性病 ! y j( L/ q0 s$ b7 n1 E8 C& P
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 5 ` q8 v' c6 Z; P5 m- _
5.定期体检
. p9 u" A r ] q) _6 I 原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。 ' I. ] H1 @( I# D( A1 b4 a
6.心情要好 : d- B, o8 H; e& _$ i; S( `
不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。
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