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: j8 t$ W, M* S. y( m7 m+ b 无症状性冠心病,也被称为隐匿型冠心病。是一种没有心绞痛的临床症状,但有心肌缺血的客观证据的冠心病。虽说是无症状,但并非全部如此,只是症状不典型,隐藏的比较深。
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7 `' l2 G' E* ~/ _0 z2 H# x 隐匿性冠心病的危害
. ^1 o- f9 M) v* v. l7 c 因为没有症状,或症状并不典型,甚至有时一般心电图表现不出心肌缺血现象,因此,绝大多数患者未能及时得到临床诊治,这是隐匿型冠心病的最大隐患。
" A, ?, L' Y/ N+ i& _ l 因为疼痛本身就是一种信号,提示患者及时就医,而没有感觉的患者,通常不会主动去医院,所以发现心脏病和得到健康指导的几率就大大降低了,从而增加了冠心病发生意外事件如心肌梗塞、猝死的机会。即使冠脉病变加重,甚至发生心肌梗塞时,可能都没有症状,直到发生心律失常、心梗、休克、猝死。
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临床冠心病猝死率病例指出,隐匿性冠心病猝死率是有症状冠心病的4倍,所以,有人把隐匿性冠心病叫做‘埋藏在人体内的定时炸弹’。对隐匿性冠心病切不可麻痹大意,无论患者还是医生必须高度重视对隐匿型冠心病的防治。 & r3 z1 L3 c, x, c
隐匿性冠心病高发人群 - S, k( m2 W/ v( P
糖尿病患者、高龄老人及长期吸烟人士三类人群合并冠心病,往往不痛。
* \' N4 ]4 |: N) D7 Q3 W9 A$ b 1、糖尿病患者
5 x) w# E) M9 v" Y2 G, m, \0 C 由于神经病变,引起痛觉神经减退或缺失,因此当心肌缺血严重时,患者依然没有感觉到疾病的严重性,最终导致心肌梗死甚至猝死。 5 e/ i; Z+ w6 P2 { J" \, b
2、吸烟和高龄老人 / x1 R/ V! G3 J, S1 s/ C( b! j
这两种人群因为自主疼痛感下降,对疼痛不敏感。但是这些病人合并的冠心病往往病情更为复杂和严重。 " S$ `5 j% s$ k( b- X- A7 G

2 @& L' [+ g( k2 }; c7 h2 I 哪些症状可能预示隐匿型冠心病? & B5 u; m9 I$ G6 x; U; G4 }
1、左肩放射性痛、胃痛、牙痛、嗓子疼等异位痛,并伴出汗,口服止痛药不能缓解。
) a$ n; X9 F" d, ]$ z 2、并没有感冒,但出现身体乏力、心悸、烦躁不安、出冷汗、头晕等。 / {% }9 l" s* c5 s
3、胸闷、憋气、乏力,总有一种“说不出来的不舒服”,就像胸口压了块大石头。
* W/ F2 E% I$ F2 l' g# L 4、胸口有点疼,突然眼前发黑,甚至意识丧失而摔倒,一会儿又清醒了。
8 \9 A; c9 K- d/ w, \% ~ 平时怎么预防最好?
3 o2 v& W$ L; q) ?! t. g 1、运动:散步最有效
, U% D. `2 P) L' o 作为冠心病病人的运动,并不是拼命的运动就合适,过量不一定有益于健康。每天有2-3次散步,每次20-30分钟。速度的快慢根据自己的情况掌握,微微的出汗就能够达到很好的效果。对于冠心病和合并有心功能不全的人,运动量大了会造成心慌气短,所以要慢一点。太剧烈的运动,竞技性的运动,对于冠心病病人是不合适的。 ( `2 U" x6 @# I
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2、情绪:切忌心情大起大落 ' Q9 i4 {. D$ ?5 L1 l h6 v
很多时候,心脏病发作都是因为剧烈的情绪变动。情绪分两种:一种是高的,一种是低的。高的是属于暴跳如雷,想怎么发火怎么发火,这时会造成血压的变化,导致体内各种有害物质快速增加,而引起心脏病发。
5 W9 p( |9 M0 h' z) A 另外一种是低的,如抑郁。有时候抑郁比暴跳如雷更加糟糕,心情压抑可能会诱发心肌梗塞的发生,甚至是猝死的发生。所以当一个人在遇到心情不愉快的时候,一定要调整自己的心态。尤其对于已经患有冠心病的人,要尤其注意。 + p+ S6 q- L/ T6 b% w$ x
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3、饮食:做到“三多三少” $ e7 Z; r- l! T, r5 d0 U/ ^
心脏病患者在日常饮食中应做到“三多三少”。总的饮食原则是低盐、低脂、也就是清淡饮食。
1 w! A' v! I) I1 f: T; ?, D5 _ “三多”,即多吃新鲜蔬菜水果、粗粮、糙米等;多吃豆制品;多吃不饱和脂肪酸(鱼类、植物油等)。
2 F4 P+ ~7 w* Q9 d, \6 R “三少”,即少脂、少食、少盐。
; I' d9 ^7 w k 少脂,即少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物,避免引起肥胖、高血脂等危险因素。 6 n. _( y! _" D/ \
少食,即每日应控制总热量,达到或维持合适体重,少食多餐,以免加重胃肠负担而引发心脏病。 ( k4 s9 b6 q+ O
少盐,即每天盐摄入量<6克,少食或不食腌制食品,避免加重心脏负担。此外,还要戒烟限酒!
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